隨著用工風(fēng)險的不斷增加，許多企業(yè)在用工時都會為員工購買工傷保險。但許多企業(yè)在購買工傷保險時，僅僅只知道員工在發(fā)生工傷時可以向勞動局申報工傷以獲得工傷賠付，對于工傷的申報期限和不按時申報的法律后果卻往往一無所知。在員工發(fā)生工傷時，企業(yè)進(jìn)行工傷申報的期限是多久？不按時申報的后果又是什么呢？
經(jīng)典案例
李某系某公司的技術(shù)工人。2013年7月，李某在公司車間維修設(shè)備時，不慎摔倒致腿部受傷。事故發(fā)生后，公司及時派人將他送往醫(yī)院住院治療20天，住院期間產(chǎn)生醫(yī)療費用和護(hù)理費用等共計人民幣5萬多元，此費用是由企業(yè)先行墊付。但公司人事部門因為休假，僅打電話向勞動局進(jìn)行備案，而沒有在法定時限內(nèi)提交材料 （發(fā)生工傷30天內(nèi)）到勞動局申請工傷認(rèn)定。2013年9月份，李某自己直接提出工傷認(rèn)定申請，幾個月后被認(rèn)定為因工受傷。2013年9月，公司代李某向社保局申請理賠該員工在工傷期間公司代為支付的醫(yī)療費和護(hù)理費，但社保局拒絕給與賠付，理由正是因為企業(yè)沒有在發(fā)生工傷之日起30天內(nèi)申請工傷認(rèn)定，最終社保這兩筆費用由企業(yè)自行承擔(dān)。
法律分析
根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定，員工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。對于在規(guī)定期間內(nèi)進(jìn)行工傷申報的，該員工所產(chǎn)生的醫(yī)療費和護(hù)理費由工傷保險基金支付，也就是說，該費用可以到社保部門進(jìn)行報銷。但對于沒有按照上述規(guī)定進(jìn)行工傷申報的企業(yè)，員工在發(fā)生工傷后所產(chǎn)生的醫(yī)療費和護(hù)理費用如何負(fù)擔(dān)？
按照《工傷保險條例》的規(guī)定，用人單位沒有在規(guī)定的時限內(nèi)（也就是法定的30天）提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。此處的工傷待遇包含了員工住院期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費和護(hù)理費。也就是說，對于已經(jīng)購買了工傷保險的企業(yè)，如果未在30天內(nèi)進(jìn)行工傷申報，那么該員工在工傷期間產(chǎn)生的費用，包括醫(yī)療費和護(hù)理費，社保部門將拒絕給予報銷，全部由企業(yè)承擔(dān)。
律師建議
實踐中，企業(yè)沒有在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的原因多種多樣，部分是因為企業(yè)負(fù)責(zé)處理工傷事故的人員忙于其他工作或者休假、或者是因為企業(yè)進(jìn)行商業(yè)保險申報而耽誤了工傷申報的期限、也有可能是基于企業(yè)與員工進(jìn)行工傷賠償進(jìn)行協(xié)商而導(dǎo)致未能及時申報。無論基于何種原因，都應(yīng)該記住企業(yè)進(jìn)行工傷申報的期限僅為30天，企業(yè)應(yīng)該在規(guī)定期限內(nèi)予以申報，否則在工傷申報前所產(chǎn)生的醫(yī)療費和護(hù)理費將由用人單位自行承擔(dān)。
另外，企業(yè)在進(jìn)行工傷申報時，不能僅通過電話等方式進(jìn)行口頭備案，而是應(yīng)該提交相應(yīng)的書面材料，包括工傷認(rèn)定申請表、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書、勞動合同、受傷員工身份證等相關(guān)材料到勞動局進(jìn)行提交并取得受理回執(zhí)方視為申報成功。
因此，員工發(fā)生工傷事故時，企業(yè)應(yīng)注意工傷申報的期限，并按照規(guī)定提交相應(yīng)的書面材料進(jìn)行申報，避免因未如期申報給企業(yè)帶來不必要的損失。 |